Infografías de medicamentos de alto riesgo en errores de medicación

31 de julio de 2023

 

  • Antiagregantes plaquetarios (incluyendo ácido acetilsalicílico)
  • Anticoagulantes orales:
    • Errores de dosificación, especialmente en pacientes de edad avanzada.
    • Errores en la prescripción de los anticoagulantes antivitamina K (AVK) al no considerar sus interacciones.
    • Confusiones en la dispensación entre las distintas dosificaciones del mismo anticoagulante.
    • Seguimiento inapropiado del INR.
    • Duplicidades de tratamientos y otros errores en transiciones asistenciales, especialmente al alta hospitalaria.
    • Retrasos u omisiones en tratamientos después del alta hospitalaria, cuando se prescribe ACOD que requiere visado.
    • Errores de administración por los pacientes o falta de cumplimiento del tratamiento.

                     

 

  • Anticocoagulantes parenterales:
    • Sobredosificación por ajuste inapropiado de dosis en las heparinas de bajo peso molecular (HBPM).
    • Errores de dosis prescritas para la indicación. 
    • Duplicidad de tratamientos.
    • Confusiones en la dispesación entre las distintas presentaciones.
    • Confusión de la abreviatura U (unidades) con un cero, que ocasiona administraciones 10 veces mayores.
    • Errores en diluciones.
    • Programación incorrecta de bombas de infusión.

 

 

  • Antiepilépticos de estrecho margen 
  • Antiin­flamatorios no esteroideos
  • Antipsicóticos
  • Benzodiacepinas y análogos
  • ß- bloqueantes adrenérgicos
  • Citostáticos orales
  • Corticosteroides a largo plazo (≥ 3 meses)
  • Diuréticos del asa
  • Hipoglucemiantes orales
  • Inmunosupresores
  • Insulinas

                                          

 

  • Opioides
    • Errores de sobredosificación, por confusiones en la potencia al cambiar de opoides, por prescripciones iniciales altas...
    • En pacientes pediátricos, confusiones en la dosis entre microgramos y miligramos.
    • Prescripción incorrecta de múltiples opioides o de varios opiodes en diferentes formulaciones y/o vías.
    • Prescripción inadecuada al no considerar interacciones (especialmente benzodiacepinas y otros sedantes).
    • Uso inapropiado en pacientes de riesgo (pacientes con riesgo de depresión respiratoria o edad avanzada).
    • Confusión entre las distintas presentaciones de morfina y otros opioides.
    • Programación incorrecta de las bombas de infusión.
    • Administración incorrecta por paciente o personas cuidadoras (especialmente los parches de fentanilo).
    • Infravaloración del dolor y las reacciones adversas, y seguimiento inadecuado o insuficiente.

 

                   

 

 

Además, existen algunos medicamentos específicos que requieren una especial atención:

  • Amiodarona /dronedarona
  • Digoxina
  • Espironolactona / eplerenona
  • Metotrexato oral (uso no oncológico):
    • Administración diaria en lugar de semanal del metotrexato oral para uso no oncológico que conduce a que los pacientes reciban dosis superiores a las necesarias de forma interrumpida por falta de los profesionales sanitarios del régimes posológico semanal y de los efectos adversos que puede producir o falta de conocimiento de la pauta semanal por parte de los pacientes o familiares y personas cuidadoras.